中国大学mooc外科护理学慕课答案大全-凯发k8一触即发
899 人参与 2023-09-22 20:07:04 分类 :优课联盟问答
- 第一单元 基础护理学综合实践
第一单元 基础护理学综合实践单元测验
1、下列不符合无菌技术操作原则的是______。
a、无菌物与非无菌物要分开放置
b、未经消毒的手和物品不可触及无菌物品
c、应经常清扫治疗室，每周紫外线照射一次
d、环境要清洁
e、衣帽要整洁
f、无菌盘保持无菌的时间是24小时内
2、如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是______。
a、1％～4％碳酸氢钠溶液
b、0.1％醋酸溶液
c、0.02％呋喃西林溶液
d、生理盐水
e、1％～3％过氧化氢溶液
3、护士给一位36岁男性患者插胃管，胃管插入深度为 。
a、20～30cm
b、35-40cm
c、45-55cm
d、50-60cm
e、55-65cm
f、0.45-0.55m
4、膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者首次引流尿液不应超过______。
a、500ml
b、700 ml
c、1000ml
d、1500ml
e、2l
f、1l
5、长期留置导尿管患者定期更换导尿管的目的是______。
a、锻炼膀胱的反射功能
b、防止导尿管老化、折断
c、使患者得到休息
d、防止逆行感染
e、便于膀胱冲洗
f、防止泌尿系感染
6、进行口对口人工呼吸前首先应______。
a、清除口腔、气道内分泌物或异物
b、使患者头部后仰
c、将患者下颌向前抬起
d、捏住患者鼻孔
e、用力吹气
f、保持呼吸道通畅
7、青霉素过敏试验可疑阳性者，应用______溶液作对照试验
a、利多卡因
b、注射用水
c、0.9％氯化钠溶液
d、5％葡萄糖等渗溶液
e、葡萄糖盐水
f、无菌生理盐水
8、输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 。
a、改变针头方向
b、更换针头重新穿刺
c、抬高输液瓶位置
d、降低输液瓶位置
e、加压输液
f、拔除，更换针头重新穿刺
9、关于气管内吸痰正确的是 ______。
a、固定一处抽吸
b、左右旋转向上提吸
c、自上而下抽吸
d、自下而上抽吸
e、上下移动导管进行抽吸
f、吸痰负压不可过大
10、为达到治疗效果，吸氧的浓度应不低于______。
a、35％～45％
b、50％
c、25％
d、60％
e、75％
11、静脉输液导管内空气未排尽可能发生 。
a、脑气栓引起昏迷
b、冠状血管气栓引起心肌坏死
c、左心房气栓引起心律不齐
d、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
e、右心房气栓引起心室早搏
f、心跳骤停
12、脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，点滴系数为15，输液速度应为 。
a、100滴/分
b、120滴/分
c、150滴/分
d、170滴/分
e、180滴/分
13、静脉输液导管内空气未排尽可能发生 。
a、脑气栓引起昏迷
b、冠状血管气栓引起心肌坏死
c、左心房气栓引起心律不齐
d、肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡
e、右心房气栓引起心室早搏
f、空气栓塞在肺动脉入口
14、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。根据患者的临床表现，此患者可能出现了 。
a、发热反应
b、过敏反应
c、心脏负荷过重的反应
d、空气栓塞
e、细菌污染反应
f、肺水肿
15、刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。护士首先应做的事情时 。
a、立即通知医生
b、立即停止输液
c、给患者吸氧
d、安慰患者
e、协助患者取端坐卧位，两脚下垂
16、赵强，男，66岁，因病情需要进行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmhg .根据上述资料，请回答下列问题。此患者可能出现了 。
a、心脏负荷过重的反应
b、心肌梗死
c、空气栓塞
d、过敏反应
e、心绞痛
17、赵强，男，66岁，因病情需要进行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmhg .根据上述资料，请回答下列问题。护士应立即协助患者 。
a、取右侧卧位，头低足高
b、取左侧卧位，头低足高
c、取仰卧位，头偏向一侧
d、取半卧位
e、取端坐卧位
18、为患者做皮内过敏试验，最重要的准备工作是______。
a、环境要清洁、宽阔
b、备好70％乙醇及无菌棉签
c、抽药量要准确
d、询问患者有无过敏史
e、选择合适的注射部位
f、准备急救药品
19、接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时，护士应采取的正确措施是_____。
a、立即停止注射，迅速给予抢救处理
b、立即报告医生
c、重新开始脱敏注射
d、停止注射，待反应消退后，减少剂量增加次数注射
e、注射苯海拉明抗过敏
20、患者纪某，男性，26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速，下列处理______是错误的
a、患者平卧
b、停止给药
c、皮下注射异丙基肾上腺素
d、氧气吸入
e、保暖
f、皮下注射去甲肾上腺素
21、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ ）之内。
a、4分钟
b、10分钟
c、15分钟
d、8分钟
e、12分钟
22、心肺复苏时急救者在电击除颤后应（ ）。
a、立即检査心跳或脉搏
b、立即进行心电图检查
c、先行胸外按压，再5组(约2分钟)心肺复苏后再进行心跳检查
d、立即人工呼吸
23、在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间（ ）。
a、不超过2秒
b、不超过5秒
c、不超过10秒
d、不超过15秒
e、不超过4分钟
24、进行无菌操作时，防止交叉感染最重要的措施是______。
a、无菌物品应放清洁、干燥、固定处
b、无菌物品应定期检查
c、凡未经消毒的手和物品，不可跨越无菌区
d、无菌操作前洗手、修剪指甲
e、一份无菌物品只能供一位患者使用
f、以上都是
25、下列______违背无菌技术操作原则。
a、一次性口罩不潮湿不用更换
b、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置
c、手持无菌容器时，应拿住边缘部分
d、倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖内面
e、揭开无菌盘的盖巾时，双手捏住盖巾的上层外面双角
f、戴手套的手不可触及另一手套的内面
26、在用氧过程中，如中途需调节氧流量时，应采取的方法是______。
a、拔出导管调节流量
b、更换粗导管并加大流量
c、分离导管调节流量
d、直接调节流量
e、改换流量表
27、患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理不妥的是______。
a、氧气吸入
b、用力叩击胸壁脊柱
c、必要时用吸引器吸痰
d、帮助患者多翻身
e、超声雾化吸入
f、多喝水
28、患者，男，35岁，昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为 。
a、坐位
b、半坐位
c、左侧卧位
d、右侧卧位
e、去枕平卧位
29、鼻饲管留置期间的护理下列哪项是不正确的。
a、每日做口腔护理
b、每次喂食间隔时间不少于2小时
c、灌流质前后注入少量温开水
d、固定时间拔除胃管，防止堵塞
e、每次鼻饲量200ml左右
30、护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否在胃内，以免误插入气管， 以下哪项不是正确的？
a、注入少量空气，同时听胃部有无气过水声
b、抽吸出胃液
c、注入少量温开水，同时胃部有气过水声
d、胃管末端放入水杯内无气体溢出
e、可以借助影像学检查判断
第一单元 基础护理学综合实践单元作业1
1、陈力，男，65岁，一周前患有上呼吸道感染，自行服用感冒药后，除咳嗽外，其他症状略有好转，以为会自行好转，但今晨体温突然高达40.2℃，寒战、咳嗽加剧，咳铁锈色脓痰，右侧胸痛，自觉呼吸不畅，焦虑烦躁，以“超高热，咳血痰”为主诉入院急诊。查体：t：40.2℃，p：132次/min， r：40次/min，急性病容，精神高度紧张，呼吸费力，右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，胸片显示右上肺大片、均匀一致的密度增高影。经门诊医生拟诊“肺炎球菌性肺炎”收治入院。医嘱：复方氨基比林 2ml im。 请上传本次案例的实验报告。
第一单元 基础护理学综合实践单元作业2
1、32床，陈丽颖，住院号32389，女性，68岁，因车祸于2016年9月20日9:00急诊入院，经检查后诊断为“右侧肩关节骨折、颅内少量出血”。完善各项检查后，在全麻下行骨折内固定手术。目前为术后第三天，07:30当班护士发现心电监护显示t波高尖，随后心跳呼吸骤停。 请上传本次案例的实验报告。
第一单元 基础护理学综合实践单元作业3
1、患者，张爱玉，女，76岁，15床，住院号5307218，于2018年12月26日9:10am入院。既往患有高血压、冠心病14年，平时服降压药、扩张冠脉药治疗，收缩压波动于140～180mmhg之间，舒张压波动于60～75mmhg。入院前在家情绪激动后突发头痛、呕吐、左侧肢体不能活动、无法说话，继而意识障碍，紧急送入院治疗。ct检查提示“右侧基底节出血，血肿量约40ml”，建议手术治疗，由于家属考虑患者年龄已大，拒绝手术治疗，行神经内科保守治疗。给予甘露醇、呋塞米静滴降低颅内压、控制脑水肿，预防脑疝，抗生素预防肺部感染，i级护理，24h内禁食，心电监护，氧气吸入。 现患者入院第2d，gcs评分7分（2 2 3），大小便失禁，瞳孔等圆等大、对光反射存在，吞咽反射消失。10：45am心电监护显示脉搏64次/min，呼吸22次/min，血压180/100mmhg，血氧饱和度93%。以下是部分医嘱：i级护理，鼻饲流质饮食，患者，张爱玉，女，76岁，15床，住院号5307218，于2018年12月26日9:10am入院。既往患有高血压、冠心病14年，平时服降压药、扩张冠脉药治疗，收缩压波动于140～180mmhg之间，舒张压波动于60～75mmhg。入院前在家情绪激动后突发头痛、呕吐、左侧肢体不能活动、无法说话，继而意识障碍，紧急送入院治疗。ct检查提示“右侧基底节出血，血肿量约40ml”，建议手术治疗，由于家属考虑患者年龄已大，拒绝手术治疗，行神经内科保守治疗。给予甘露醇、呋塞米静滴降低颅内压、控制脑水肿，预防脑疝，抗生素预防肺部感染，i级护理，24h内禁食，心电监护，氧气吸入。 现患者入院第2d，gcs评分7分（2 2 3），大小便失禁，瞳孔等圆等大、对光反射存在，吞咽反射消失。10：45am心电监护显示脉搏68次/min，呼吸22次/min，鼾声呼吸，血压180/100mmhg，血氧饱和度93%。以下是部分医嘱：i级护理，鼻饲流质饮食，静滴降颅压药物及抗生素，心电监护，氧气吸入，留置导尿、记录24h出入量。 请上传本次案例实验报告。
第二单元 急诊病人接诊
第二单元 测验
1、晕厥与眩晕的本质区别在于
a、有无先兆
b、有无意识丧失
c、持续时间长短
d、是否伴有跌倒
2、引起晕厥最常见的原因是
a、心律失常
b、肥厚型心肌病
c、主动脉瓣狭窄
d、主动脉瓣关闭不全
3、某病人窦性心动过缓，心率40次/分。首选治疗是
a、阿托品静脉注射
b、异丙肾上腺素静脉滴注
c、多巴胺静脉滴注
d、临时起搏
4、触觉语颤增强最常见于
a、胸腔积液病人
b、肺气肿病人
c、大叶性肺炎病人
d、气胸病人
5、主动脉瓣第一听诊区位于
a、胸骨左缘第二肋间
b、胸骨右缘第二肋间
c、胸骨左缘第三四肋间
d、心尖部
6、询问病人主要症状的特点时应包括
a、症状发生的时间
b、有无诱因
c、伴随症状
d、症状的严重程度
7、询问病史时除现病史外，还包括
a、日常生活与自理程度
b、既往史、过敏史与家族史
c、心理社会情况
d、对疾病的认识
e、手术史
8、办公护士接到急诊收治病人电话后，应立即
a、通知医生
b、通知护士
c、立即推平车到急诊室接病
d、立即上报医务处
e、立即准备床单位
9、晕厥病人急诊-病房交接时的重点内容包括
a、心电图及最慢心率
b、是否有跌倒受伤情况
c、生命体征
d、急诊检查与用药情况
e、心理状况
10、接诊晕厥病人一般需要准备心电监护仪。
11、直立性低血压亦可引起晕厥。
12、晕厥病人一定有短暂意识丧失。
13、腹部触诊时应询问病人有无疼痛，同时注意观察病人面部表情。
第二单元 作业
1、试述高血压的分级与危险分层。
第五单元 护理文件书写
5.1 入院护理评估单和表格式护理记录单随堂测验
1、记录的原则有： 、 、 、 、 、 。
5.2 预防跌倒评分表和压疮风险评估单随堂测验
1、需要评估跌倒/坠床危险因素的患者有
a、有跌倒史者
b、昏迷患者
c、视力障碍者
d、所有患者
2、需要评估压疮危险因素的患者有
a、存在感知障碍者
b、存在大小便失禁者
c、无自主移动能力者
d、所有患者
3、需要填写预防跌倒/坠床护理记录单的患者为
a、≥1分
b、≥2分
c、≥3分
d、≥4分
4、需要填写压疮护理记录单的患者为
a、≤20分
b、≤18分
c、≤16分
d、≤14分
第五单元测验
1、入院护理评估单一般包含的内容有
a、一般资料
b、生活习惯及自理程度
c、心理与社会
d、护理体检
2、生活习惯一般包括
a、饮食
b、睡眠
c、排泄
d、卫生
3、入院介绍一般包括
a、环境
b、饮食
c、工作人员
d、探陪制度
4、护理体检包括
a、生命体征
b、意识
c、皮肤黏膜
d、五官
5、专科疾病护理记录单一般包括
a、病人信息
b、生命体征
c、主要症状
d、病情变化
第五单元作业
1、列举压疮高危人群及高危因素
第三单元 病情观察及对症护理
3.1 病情观察与救护随堂测验
1、糖尿病酮症酸中毒的特征性症状为
a、严重口渴多饮多尿
b、昏迷
c、呼吸深大
d、呼气有烂苹果味
2、需用抗凝管采集的标本是
a、血清酶
b、血常规
c、肝功能
d、电解质
3、治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是
a、低钠血症
b、高钠血症
c、高钾血症
d、低钾血症
3.2 检查安排与指导随堂测验
1、安排首诊高血压患者病因检查时应可能入院当天把所有高血压鉴别诊断相关的检查医嘱都开了，以提高效率。
2、高血压患者血或尿中儿茶酚胺增高提示嗜铬细胞瘤。
3、患者住院期间任何检查结果出来后都应该及时告诉患者检查结果。
3.3 遵医嘱给予治疗随堂测验
1、下列护士执行口头医嘱时错误的是
a、护士执行后复述一遍
b、仅限于抢救和手术
c、医护双方确认无误后方可执行
d、事后及时请医生补开医嘱
2、胰岛素泵在使用前需根据医嘱设置基础量，必要时设置餐前大剂量。
3、胰岛素泵在注射前应用碘伏螺旋式消毒皮肤两遍，并待干。
3.4 对症护理与宣教随堂测验
1、胰岛素最常见的局部不良反应是
a、过敏反应
b、注射部位皮下脂肪萎缩或增生
c、视力模糊
d、低血糖反应
2、胰岛素推注完毕后针头至少在体内停留多长时间？
a、5秒
b、10秒
c、15秒
d、20秒
第三讲 单元测验
1、以下哪项不属于继发性高血压的病因
a、多发性发动脉炎
b、肾动脉狭窄
c、长期噪音影响
d、嗜铬细胞瘤
2、高血压的诊断标准是
a、收缩压≥130mmhg和/或舒张压≥80mmhg
b、收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥85mmhg
c、收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg
d、收缩压≥160mmhg和/或舒张压≥95mmhg
3、卧立位试验前需固定钠钾饮食3天，主要用于诊断
a、嗜铬细胞瘤
b、原发性醛固酮增多症
c、皮质醇增多症
d、多发性大动脉炎
4、留24小时尿标本查儿茶酚胺时，尿标本中应加入
a、浓盐酸
b、甲醛
c、甲苯
d、双氧水
5、以下检查前需要空腹的是
a、肝胆b超
b、心电图
c、心脏超声检查
d、肺功能
6、抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是
a、治疗诱因
b、使用小剂量胰岛素
c、补液
d、纠正电解质及酸碱平衡失调
7、静脉采血的描述，下列错误的是
a、血生化检查的患者需提前禁食
b、全血标本应注意摇匀
c、血清标本应注意抗凝
d、不可在输液肢体上取血标本
8、护士取静脉血标本时下列操作错误的是
a、皮肤消毒范围直径>5cm
b、在穿刺点上方约6cm处扎止血带
c、见回血，立即放松止血带，松拳
d、严禁从输液针头处抽血标本
9、下列胰岛素注射护理措施中，正确的是
a、速效胰岛素需餐前1小时注射
b、已开启的胰岛素必须保存在冰箱冷藏
c、胰岛素注射部位需经常更换
d、胰岛素剂量可每天根据血糖自行调整
10、长期高血压伴顽固的低钾血症提示原发性醛固酮增多症。
11、某高血压患者测血压为210/130mmhg，首优的处理是立即做ct检查以排除高血压急症。
12、糖尿病酮症酸中毒的清醒患者应鼓励多饮水，每日2000ml。
13、护士为小宋采血时，应先采集电解质标本，再采集血常规标本。
14、监测血糖时采血部位通常为指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血， 水肿或感染部位不宜采血。
15、血糖仪的维护不足、试纸过期、血糖仪使用前未校准等均可能导致血糖测量有误差。
16、通常选择脐周一拳以内的范围进行注射，脐部以上部位需避开。
17、胰岛素笔的针头自己使用时可以重复使用2-3次，不必每次更换。
18、从冰箱里取出的胰岛素应立即注射入人体。
19、心电监护仪电极片粘贴的位置分别为：la 、ra 、ll 、 rl 、v 。
20、胰岛素注射可以选择的部位有： 、 、 、 。其中吸收最快的是 。
21、未开封的胰岛素放于 ℃的冰箱内冷存，开封的胰岛素应置于低于室温 ℃保存。
第三讲 单元作业
1、请根据健康宣教视频总结胰岛素笔规范注射的关键步骤，并制作健康宣教小手册。
2、结合本章节的学习，尝试绘制患者病情观察要点的思维导图。
第四单元 并发症观察及处置
4.2并发症处置、抢救配合随堂测验
1、上消化道出血最常见的病因是食管胃底静脉曲张破裂。
2、生长抑素是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血最常用的药物。
3、上消化道岀血的病因诊断首选的检查方法是x线钡剂造影。
4.1 并发症识别与观察随堂测验
1、若发现一患者晕倒在地、呼之不应，最首要的评估是 a、触摸大动脉搏动 b、测血压 c、检查有无外伤 d、观察有无大小便失禁和四肢抽搐
a、触摸大动脉搏动
b、测血压
c、检查有无外伤
d、观察有无大小便失禁和四肢抽搐
2、以下关于晕厥的描述正确的是
a、由于患者肌张力升高，容易跌倒
b、体位改变引起的并不是真正的晕厥
c、癫痫小发作也是一种晕厥
d、患者意识丧失的特点是短暂的、自限性的
3、晕厥都是致命性的。
4、短暂的意识丧失并不一定是真性晕厥。
5、准确判断晕厥的原因并给予及时有效的处理对保障患者安全是至关重要的。
4.3 药物护理随堂测验
1、药物即药品。
2、个体可根据自己身体状况自行购买药物。
3、只要保证药品本身质量，就可以达到用药安全的目的。
4、国家药品标准是保证药品质量的法定依据。
5、《中华人民共和国药典》2015年版收载了总计 种药品标准。
6、贵重药、 药和 药有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度。
7、给药方法缩写“id”的中文意思是 。
4.4心理疏导随堂测验
1、个性化心理护理侧重于被护士觉察已发生较严重心理危机病人的心理干预。
2、护士主动地运用心理护理的理论和技术，有依据、有设计地满足病人的个性化需求或帮助病人调控不利其达成身心适宜状态的负性情绪反应等称为共性化心理护理。
第四讲 单元测验
1、以下关于晕厥的描述正确的是
a、由于患者肌张力升高，容易跌倒
b、体位改变引起的并不是真正的晕厥
c、癫痫小发作也是一种晕厥
d、患者意识丧失的特点是短暂的、自限性的
2、有关上消化道出血的叙述，正确的是
a、主要表现是呕血和鲜血便
b、出血量5ml以上呈柏油色
c、黄色粪便可排除消化道出血
d、呕血定有黑便，黑便不一定有呕血
3、上消化道大量出血是指数小时内出血量超过
a、400ml
b、600ml
c、800ml
d、1000ml
4、医嘱外文缩写tid是指
a、每日一次
b、每日两次
c、每日三次
d、隔日一次
5、口服铁剂时不合适的指导措施是
a、避免空腹服药
b、可以用茶叶水送服
c、可以用橙汁送服
d、可同时服用维生素c
6、若发现一患者晕倒在地、呼之不应，最首要的评估是
a、触摸大动脉搏动
b、测血压
c、检查有无外伤
d、观察有无大小便失禁和四肢抽搐
7、上消化道出血特征性表现是
a、发热
b、氮质血症
c、周围循环衰竭
d、呕血与黑便
8、出现隐血便时，说明上消化道出血的病人出血量已超过
a、5ml
b、60ml
c、100ml
d、250ml
9、上消化道出血患者出现呕血提示胃内积血量达
a、5～50ml
b、50～150 ml
c、150～250 ml
d、250～300 ml
10、患者男性，65岁，有肝硬化病史8年余，进餐后突然呕血、黑便，神志恍惚，无尿，血压80/50mmhg，提示出血量大于
a、600ml
b、800ml
c、1000ml
d、2000ml
11、上消化道出血病因诊断的首选检查方法是
a、腹部ct
b、x线钡剂造影检查
c、腹腔动脉造影
d、内镜检查
12、患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。该患者出血最可能的原因为
a、消化性溃疡
b、胃癌
c、急性糜烂出血性胃炎
d、食管胃底静脉曲张破裂出血
13、患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。 查体：t37.8℃，p120次/分，r22次/分，bp85/60mmhg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是
a、潜在并发症：血容量不足
b、营养失调，低于机体需要量
c、体温升高
d、焦虑
14、上消化道大出血伴休克的首要护理措施
a、安定情绪
b、建立静脉通道
c、去枕平卧位
d、迅速配血
15、医嘱外文缩写q2h是指
a、每小时一次
b、每2小时一次
c、每天一次
d、每2天一次
16、护士给药操作中合适的做法有
a、严格按医嘱给药。对有疑问的医嘱应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。
b、严格执行查对制度，要将准确的药物，按准确的剂量，用准确的途径，在准确的时间内给予准确的患者。
c、给药前评估患者的病情、治疗方案、过敏史和所使用的药物，向患者解释，以取得合作。
d、给予患者用药指导，提高患者自我合理用药能力。
e、给药后监测患者的病情变化，动态评价药物疗效和不良反应，并做好记录。
17、短暂的意识丧失并不一定是真性晕厥。
18、准确判断晕厥的原因并给予及时有效的处理对保障患者安全是至关重要的。
19、只要保证药品本身质量，就可以达到用药安全的目的。
20、上消化道岀血的病因诊断首选的检查方法是x线钡剂造影。
21、个性化心理护理侧重于被护士觉察已发生较严重心理危机病人的心理干预。
22、病态窦房结综合征、三度房室传导阻滞是心源性晕厥的常见病因。
23、上消化道出血最常见的病因是食管胃底静脉曲张破裂。
24、生长抑素是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血最常用的药物。
25、晕厥患者如果发生了跌倒，首先要判断患者是否有受伤如颈椎骨折。
26、主动脉瓣狭窄及梗阻性肥厚型心肌病均可能导致心源性晕厥。
27、晕厥患者如果发生了跌倒，首先要判断患者是否有受伤如颈椎骨折。
28、主动脉瓣狭窄及梗阻性肥厚型心肌病均可能导致心源性晕厥。
29、晕厥都是致命性的。
30、药物即药品。
31、个体可根据自己身体状况自行购买药物。
32、国家药品标准是保证药品质量的法定依据。
33、护士主动地运用心理护理的理论和技术，有依据、有设计地满足病人的个性化需求或帮助病人调控不利其达成身心适宜状态的负性情绪反应等称为共性化心理护理。
34、《中华人民共和国药典》2015年版收载了总计 种药品标准。
35、贵重药、麻醉药、 药有明显标记，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行严格交班制度。
36、给药方法缩写“id”的中文意思是 。
37、给药方法缩写“im”的中文意思是 。
38、给药方法缩写“ivgtt”的中文意思是 。
39、给药方法缩写“h”的中文意思是 。
40、给药方法缩写“iv”的中文意思是 。
41、保证用药安全的环节有药物保存与摆放、药物领取与发放和 。
第四讲 单元作业
1、有人说“护士不就是打打针，发发药吗？”您对此有什么看法？
2、试述心理护理的实施步骤。
3、哪些征象提示上消化道出血患者有继续或再次出血？
第六单元 急危重症病人的护理
第六单元测验
1、不属于高级心血管生命支持包括 。
a、控制气道
b、氧疗和人工通气
c、循环支持
d、电击除颤
e、明确病因
2、电除颤时应选择双相波能量为 j。
a、360
b、200
c、110
d、320
e、90
3、肾上腺素的标准剂量是 。
a、o.5mg 3～5分钟 给药一次
b、1.5mg 5～10分钟 给药一次
c、1.0mg 3～5分钟 给药一次
d、5.0mg 10分钟 给药一次
e、1.0mg 10分钟 给药一次
4、评估严重心律失常患者第一步应确定 。
a、是否是室性心律失常
b、血流动力学状态
c、是否存在脉搏
d、qrs波是宽还是窄
e、qrs波是规则还是不规则
5、有机磷农药中毒病人的临床表现中下列 是不符合的。
a、呼出气有蒜味
b、意识障碍
c、腺体分泌增多
d、瞳孔散大
e、肌纤维颤动
6、有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指标 。
a、皮肤潮湿
b、颜面潮红
c、心率加快
d、瞳孔较前明显散大
e、肺部啰音减少或消失
7、除颤时电极板分别置于 。
a、胸骨左缘第二肋间及心尖区
b、胸骨左缘第二肋间及心底区
c、胸骨右缘第二肋间及心尖区
d、胸骨右缘第二肋间及心底区
e、心尖区及心底区
8、患者，女性，56岁。因心前区疼痛急诊就诊。患者步入急诊科，行心电图时突然抽搐、意识不清，心电图示“室颤”，立即进行抢救，首先应行 。
a、心电图
b、非同步直流电除颤
c、吸氧
d、建立静脉通路
e、人工辅助呼吸
9、下列心电监护过程中的注意事项，说法错误的是 。
a、选择p波清晰的导联
b、调整报警参数及音量：心率或脉搏报警上下限一般为患者心率 20%
c、患者要静卧，电极板要贴紧
d、其他电器与监护仪要有一定距离
e、有胸毛者可不剔除
10、下列关于动脉血气分析监测的临床意义描述错误的是 。
a、pao260—80mmhg提示中度缺氧
b、sao2值易受温度、co2分压、h 浓度等影响
c、paco2降低表示肺泡通气过度
d、paco2增高表示出现高碳酸血症
e、paco2增高是诊断ⅱ型呼吸衰竭的必备条件
11、测量cvp时，零点位置位于 。
a、第4肋间腋前线水平
b、第4肋间腋中线水平
c、第4肋间锁骨中线水平
d、胸壁水平
e、心脏水平
12、抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明。
a、4h
b、30分钟
c、2h
d、3h
e、6h
13、绷带包扎中正确的护理是 。
a、根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法
b、包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染
c、包扎松紧适度
d、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫
e、包扎顺序原则上应为从下向上、从右向左、从远心端向近心端
14、危重伤员的搬运中正确的护理是 。
a、开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜
b、腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运
c、昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头偏向一侧或侧卧位，防止呼吸道阻塞
d、休克伤员搬运时应取去枕平卧位，抬高双下肢
e、四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤
15、口服中毒病人洗胃取右侧卧位，洗胃时插管深度为40-50cm。
16、一般口服中毒洗胃在4-6小时内最有效。
17、专业救援者对清醒成人可实施的解除气道异物梗阻的手法是腹部冲击疗法。
18、室颤的病人一定不会有脉搏。
19、院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。
20、氧疗原则是应用最小的氧流量（氧浓度）达到所需要的效果。
21、心脏骤停即预示着死亡，心电图上的表现为一直线。
第六单元作业
1、简述灾难现场检伤分类的标志及其各分类特点？
第七单元 围手术期护理（一）
7.1 术前指导1随堂测验
1、最简单面有效的预防术后肺不张的方法是
a、吸氧
b、应用有效抗生素
c、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰
d、雾化吸入
2、踝泵运动是促进术后下肢肌力恢复的。
3、术前教会患者有效咳嗽，可以预防术后肺部感染。
7.2 术前指导2随堂测验
1、胃肠道手术前禁食的主要目的是
a、避免术后腹痛腹胀
b、防止麻醉中呕吐造成窒息
c、有利于肠蠕动恢复
d、防止术后吻合口瘘
2、腹部手术前常规禁食8-12小时，禁水4小时。
7.3 加速康复外科随堂测验
1、以下哪项不是eras术前核心内容
a、术前宣教
b、术前肠道准备
c、抗焦虑用药
d、体温控制
7.4 手术室接患者随堂测验
1、郑女士,55岁,因“右上肺占位性病变入院,准备手术治疗。病人咳嗽、咳爽,晨起痰多,黄绿色 自诉咳不净。有慢性支气管炎病史5年。t37.9℃,p80次/分,r20次/分,bp150/85mmhg.呼吸音粗. 该病人的术前准备内容不正确的是 .
a、教会病人深呼吸、有效咳嗽的方法
b、行肺功能检查,评估肺功能情况
c、合理应用抗生素控制感染
d、服用降压药物,控制血压
2、术晨手术室人员应根据手术通知单与病房护士核对患者信息，并确认签字。
第七单元测验
1、抬臀运动每次将臀部抬起要保持多长时间
a、5-10s
b、1-5s
c、10-15s
d、20s
2、踝泵运动每组锻炼重复次数通常为
a、5次
b、10次
c、15次
d、20次
3、对于以下术后有效咳嗽的描述，正确的是
a、患者取平卧位，头偏向一侧
b、双手从腰两侧按压伤口
c、进行数次浅而快的呼吸后咳嗽
d、轻咳数次，咳出痰液
4、下列不属于手术前提高患者手术耐受力的措施是 。
a、合理指导适应术中体位的训练
b、保护改善患者重要脏器功能
c、充分做好患者手术区域的皮肤准备
d、适当体息，保证充足睡眠
e、纠正营养不良
5、糖尿病病人术前尿糖应控制在 。
a、尿糖（-）
b、尿糖（ ）
c、尿糖（ ~ ）
d、尿糖（ ~ ）
e、无需控制
6、术前教会患者有效咳嗽，可以预防术后肺部感染。
7、为了减轻术后疼痛，在术前可进行预防性镇痛。
8、仅针对有小腿静脉曲张的患者术前可穿弹力袜。
9、手术、创伤后机体利用糖的能力升高。
10、手术当日如需口服药物应在术前 小时少量水服用。
第七单元作业
1、手术患者接走后，责任护士还要做哪些工作？
2、请设计一份手术交接记录单（术前）
3、请梳理加速康复外科理念下围手术期核心内容，整理出一份清单
第八单元 围手术期护理（二）
8.1 手术患者术后转移与监护随堂测验
1、迎接患者术后返室需要准备哪些用物？
a、麻醉床、麻醉护理盘
b、输液架、心电监护仪
c、吸痰、给氧装置，护理记录单等
d、视患者手术情况备好术后护理包，内置各种引流管标识及医用贴、引流袋
2、视频中将患者从平车转移至病床的核心要求是什么？
8.2 引流管护理随堂测验
1、张女士,55岁,行胆总管切开取石、t管引流术，术后出现胆总管远端阻塞时,t管引流表现为
a、胆汁引流量过多
b、胆汁引流量过少
c、胆汁浑浊
d、胆汁清亮
2、t管和腹腔引流管护理措施不同的是
a、保持引流管的通畅
b、更换引流袋时要无菌操作
c、观察引流量、色和性状
d、拔管前须试行夹管1-2日
3、t管引流袋更换前应评估哪些内容？
a、患者生命体征是否平稳，有无腹痛等不适
b、查看伤口敷料是否干燥，引流管标识是否清楚，固定是否妥善
c、引流管有无折叠、受压，引流是否通畅，引流液的颜色、量、性质、气味是否正常
d、患者意识、心理等，是否能够配合操作
8.3 疼痛管理随堂测验
1、术后痛对机体的影响包括
a、肺炎风险增大
b、心梗风险加大
c、深静脉血栓形成风险加大
d、便秘风险加大
2、急性疼痛是指持续时间短于（ ）个月。（阿拉伯数字）
8.4 术后功能锻炼指导随堂测验
1、髋关节置换术的手术体位是侧卧位。
2、髋关节置换术后，无论站立或坐着，屈髋都不要超过多少度（阿拉伯数字）
第八单元 围手术期护理（二）单元测验
1、下列不属于一般术后监护的内容是
a、生命体征
b、引流情况
c、肝功能
d、手术切口
2、预防术后肺不张和肺炎的最重要措施是
a、吸氧
b、给予祛痰药
c、应用大剂量抗生素
d、深呼吸训练，翻身拍背和有效咳嗽
3、按who的疼痛分级标准进行评估，将疼痛分为4级，轻度疼痛为
a、0分
b、0~3分
c、1~3分
d、1~4分
4、采用0~10的数字来表达疼痛程度的是
a、数字疼痛评估法
b、视觉模拟疼痛评估法
c、面部表情疼痛评估法
d、言语描述疼痛评估法
5、人工髋关节置换术后患肢应置于
a、自由位
b、内收内旋位
c、头低足高位
d、外展中立位
6、病人术后返回病房，病房护士安置病人的措施有
a、与麻醉师和手术室护士做好床旁交接
b、将病人由平车安全转移至病床
c、正确连接各引流装置
d、检查输液是否通畅
e、遵医嘱给氧
7、病房护士可从哪些方面评估病人的术中情况
a、手术方式
b、麻醉类型
c、术中出血情况
d、术中输血及补液量
e、留置引流管情况
8、病房护士应知晓病人术后常见不适情况有
a、恶心、呕吐
b、切口疼痛
c、腹胀
d、呃逆
e、尿潴留
9、术后尽早下床活动的意义在于
a、防止肺部并发症
b、防止下肢深静脉血栓的形成
c、有利于切口愈合
d、防止腹胀、便秘
e、增加营养
10、下列关于胃大部切除术的护理措施中正确的描述有
a、术前常规准备
b、术后病情稳定可以改为半卧位
c、术后定时测量生命体征，观察病情变化
d、鼓励病人尽早下床活动
e、术后1天可给予少量饮食
11、病人术后发生心理变化的常见原因有
a、担心不良的病理检查结果
b、担心手术对生活、工作及社交带来的不便和困扰
c、术后出现切口疼痛等不适
d、身体恢复缓慢，出现并发症
e、担忧费用难以维持后续治疗康复
12、更换t管引流袋前评估的内容包括哪些
a、患者生命体征是否平稳，有无腹痛等不适
b、伤口敷料是否干燥，引流管标识是否清楚
c、固定是否妥善，引流管有无折叠、受压
d、引流是否通畅，引流液的颜色、量、性质、气味是否正常
e、患者意识、心理等，是否能够配合操作
13、人工髋关节置换后应告诉患者出院后哪些动作不能做
a、蹲下系鞋带
b、爬山
c、跷二郎腿
d、盘腿练瑜伽
e、坐在床上
14、急性疼痛持续时间通常短于1个月，持续1个月以上的疼痛为慢性疼痛。
15、手术后疼痛是临床上最常见和最需紧急处理的急性疼痛，如果不能在早期被充分控制，则可能发展为慢性疼痛。
16、根据前面评估的结果，案例中的患者疼痛属于重度疼痛。
17、患者术后疼痛能忍则忍，尽量不要用药。即使用药，也尽量不要多种药物联合使用。
18、评估疼痛治疗效果时，既要评估静息时的疼痛强度，也要评估运动时的疼痛强度。
19、对疼痛的评估包括
20、髋关节置换术后，无论站立或坐着，弯腰都不要超过多少度
21、多模式镇痛是指
22、术后痛通常不超过几天
23、手术后病人的护理重点是
第八单元 围手术期护理（二）单元作业
1、术后常见并发症有哪些？就其中一种并发症分析其常见原因和护理措施。（深静脉血栓除外）
2、结合t管引流的操作视频，写一份t管引流的操作流程。
案例讨论1（外护）
1、1.病人基本信息及主诉：患者，郑新贵，男，57岁，以“反复排暗红色血便2周”为主诉入院。 2.现病史：缘于入院前2周无明显诱因出现排暗红色血便，2-3次/日，每次量约400g，大便不成形，便中混有血凝块，无便后出血，无粘液脓血便，伴头晕、乏力，无面色苍白、冒冷汗、四肢冰冷，无胸闷、气促，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐、反酸、嗳气，无呕血、腹泻，无畏冷、发热、眼黄、尿黄，无鼻衄、牙龈出血。为求进一步治疗，就诊我院门诊，门诊拟“下消化道出血”收住消化内科。发病以来，神志清楚，精神疲乏，睡眠 、饮食情况欠佳，小便正常，体重下降约5斤。 3.既往史：既往体健，无高血压、糖尿病等不良疾病史，无输血史。 4.体格检查：t36.5℃，bp112/77mmhg，r20次/min，p103次/min。神志清楚、精神疲乏，全身皮肤粘膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，心肺正常，腹部平软、无压痛、反跳痛，未触及包块。左侧卧位/膀胱截石位肛门指检示：在5-8点钟方向可触及大小约5cm*3cm肿物，质硬、边界不清楚，活动度差，表面粗糙不光滑，手套退出有血染。） 5.辅助检查：粪隐血实验示：大便隐血免疫法阳性。入院诊断：下消化道出血。 情景一：患者, 郑新贵，男，57岁。以“无明显诱因排暗红色血便2周”为主诉，门诊拟“下消化道出血”收住消化内科。作为责任护士，请做好患者的入院护理。 情景二：医生根据粪常规及肠镜结果，让郑新贵从消化内科转入胃肠外科。家属同意三天后进行“直肠癌根治术”，请护士做好术前准备。 情景三：患者于2017-02-26在全麻下行“剖腹探查备直肠癌根治术”， 术后清醒，由麻醉师送到胃肠外科。请做好接手术病人的护理。 情景四：术后第四天，患者突发腹痛，有明显的腹膜刺激征，腹腔引流管引流出浑浊的液体200ml，请判断患者目前的状况，并采取相应的护理措施。
第七单元 新生儿科患儿的护理
7.1 视频随堂测验
1、产后感染的新生儿败血症，最常见的感染途径是 （ ）
a、经胎盘
b、经产道
c、经肠道
d、经脐部
2、小儿头皮静脉输液法错误的一项是（ ）
a、操作者站在患儿头侧
b、70%酒精消毒局部
c、右手持针沿静脉离心方向平行刺入
d、调节滴速一般每分钟不超过20滴
3、新生儿窒息复苏，清理呼吸道后应立即（ ）。
a、吸氧
b、人工呼吸
c、心脏按压
d、拍打或弹足底以刺激呼吸
4、早产儿的保暖措施包括（ ）
a、暖箱
b、远红外辐射床
c、戴帽
d、足够的喂养
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